كتيب استشاري لا باء وا مهات الا طفال المصابين بصدمات صادر عن نقابة الا طباء النفسانيين الا لمانية كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بصدمة

Transkript

1 كتيب استشاري لا باء وا مهات الا طفال المصابين بصدمات صادر عن نقابة الا طباء النفسانيين الا لمانية كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بصدمة

2 فهرس المحتويات كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بالصدمة 3 كيف يمكن للوالدين أن يقدموا المساعدة 4 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة 5 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة أطفال في سن ماقبل 14 المدرسة بعد إصابتهم بحوادث أليمة صادمة نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة األطفال في سن 18 المدرسة بعد اختبارهم لحوادث أليمة صادمة نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة الفتيان والفتيات 24 بعد أن عاشوا أحداثا أليمة صادمة الناشر المحرر: نقابة األطباء النفسانيين األلمانية العنوان: Klosterstraße 64 Berlin هاتف: )0( فاكس: )0( البريد اإللكتروني: info@bptk.de اإلنترنت: التنفيذ: دار النشر KomPart Verlagsgesellschaft mbh/co. KG, Berlin تاريخ النشر: نيسان / ابريل 2016

3 كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بالصدمة كتيب استشاري آلباء وأمهات األطفال المصابين بصدمات صادر عن نقابة األطباء األلمانية لألطباء النفسانيين كيف يمكنني مساعدة طفلي المصاب بالصدمة لقد هربتم من وطنكم لربما لسبب التدمير الذي لحق به أو لسبب الحرب الدائرة فيه. لقد نزحتم عن دياركم حيث كنتم تعيشون مع أسرتكم وأتيتم إلى ألمانيا عبر طرق غالبا ماكانت شاقة ومضنية جدا. لقد هربتم من وطنكم ألنكم لربما رأيتم أن حياتكم وحياة أطفالكم مهددة بالخطر وخالل الهروب والنزوح فقد كان الكثير من األمور صعبا جدا. وكل إنسان عاش هذه االضطرابات والخوف فإنه يبقى أحيانا حامال معه هذه الذكريات لوقت طويل. وعلى وجه الخصوص تلك الصور لألحداث الخطيرة هي أمور يصعب نسيانها والخوف المرتبط بذلك مترسخ في الجسد والنفس. هذا أمرعادي ولكن في بعض األحيان تبقى الذكريات حية في المخيلة. عندما يختبر اإلنسان خطرا استثنائيا فهذا من شأنه أن يؤدي أيضا إلى جروح نفسية. ويسمي المعالجون النفسانيون ذلك بالصدمة النفسية مع العلم بأن كلمة "صدمة" تعني "جرحا ". الذكريات التي تراود اإلنسان عن أحداث أليمة ومروعة حارقة للنفس أحيانا مثل حرقة الجروح البدنية. وهذه الذكريات تختلف عن الذكريات التي يعرفها المرء عادة. عندما يتذكر المرء أحداثا خطيرة فيكون األمر كما لو أنه يعيش التهديد من جديد وكأن الحدث يعود مع الذكريات. والتبهت الذكريات دوما بل أنها تبقى قوية وحية وهذه الذكريات ت صعب العودة إلى حياة طبيعية تماما. ويمكن أن تكون ألطفالكم تجارب مماثلة ولربما الحظتم تغيرات ولربما أصبح طفلكم سريع اإلصابة بالفزع ولربما الينام بصورة جيدة ويستيقظ لسبب كوابيس. األطفال واألحداث حساسون جدا ويمكن أن تؤدي أحداث خطيرة إلى هز كيانهم بوجه خاص. رد فعل األطفال واألحداث على وقائع أليمة صادمة يمكن أن يأخذ اشكاال مختلفة جدا ويأتي رد فعلهم على أحداث كانت شديدة الوطأة كل على طريقته الخاصة. والبعض منهم ينطوي على نفسه وهم محبطون وحزينون. وأما اآلخرون فهم مضطربون جدا وأكثر نشاطا من السابق. األطفال الكبار يمكن أن يتصرفوا فجأة كأطفال صغار وفي بعض األحيان يتبولون في فراشهم من جديد. وثمة أطفال آخرون يريدون تقرير كل شيء وجعل كل شيء تحت سيطرتهم. األطفال الكبار واألحداث يقولون أحيانا بأنهم لم يعدوا يؤمنون بالمستقبل. كما أنهم يقولون بأنهم لن يصبحوا كبارا في السن. 3

4 كيف يمكن للوالدين أن يقدموا المساعدة امنحوا طفلكم وبقدر اإلمكان الشعور بأنه في أمان. أظهروا له تفهمكم عندما يشعر بالخوف. اشرحوا له بأنكم تتفهون الطريقة التي يشعر بها وافهموه بأنه لم يعد هناك داع للخوف وقولوا له بأن الحرب باتت بعيدة جدا وأنه لم يعد مهددا بخطر الحرب. أظهروا لطفلكم بأنكم تحبونه وأن قضاء الوقت معه مبعث لمسرتكم. اقضوا الوقت مع طفلكم والتتركوه بقدر المستطاع لوحده في مكان غريب وأكثر شيء يحتاجه طفلكم هو الشعور باألمان. اليجوز الضغط على طفل اليستطيع نسيان ذكريات أليمة فهو اليستطيع أن يضغط على نفسه ويسلك سلوكا طبيعيا من جديد. كما أنه اليستطيع أن يبدد ذكرياته حتى ولو أراد ذلك. يتعين تقبل الطفل الذي تالحقه ذكرياته بمشاعره كما هي وإن أراد الطفل فليكن له إمكانية التعبير عن هذه المشاعر كما يتعين أن تكون له حرية البكاء أو الغضب. وإن كان الطفل يشعر بأنه مجبر على إخفاء أفكاره ومشاعره فهذا اليعني بأن األفكار والمشاعر قد اختفت بسهولة إنها تبقى مستمرة في الوجود وهكذا فإن األمر أصعب بالنسبة لطفلكم العيش معها. عندما يلعب األطفال الصغار فإنهم أحيانا يلعبون ماقد عاشوه. التحاولوا قطع الطفل في لعبه ألن اللعب يساعد الطفل على معالجة الذكريات. في حالة انطواء طفلكم على ذاته فبوسعكم محاولة التحدث معه عن ماعاشه. كما أنه بوسعكم أيضا اقتراح وصف ماعاشه عن طريق الرسم. وإن بقي طفلكم على مدى أسابيع وأشهر مختلفا عن ما عهدتمونه فعليكم في هذه الحالة مراجعة أخصائي متخصص في المعاناة النفسية لدى األطفال والفتوة. وهؤالء األخصائيون ي عرفون في ألمانيا على سبيل المثال بالمعالجين النفسانيين لألطفال واألحداث أو أطباء نفسانيين أخصائيين باألطفال واألحداث. إن أردتم معرفة المزيد عن كيفية مساعدة طفلكم فبوسعكم قراءة المعلومات التالية. تم تصنيف هذه * المعلومات وفقا لسن الطفل. * تم إعداد المعلومات من قبل الشبكة الوطنية لالضطرابات النفسية لدى األطفال مابعد الصدمة والمركز الوطني لالضطرابات النفسية والسلوكية ما بعد الصدمة )PTSD( ونشرها في الكتيب "اإلسعاف النفسي األولي: دليل للعمليات الميدانية". تمت موائمة المعلومات في بعض المواضع لكي تتناغم مع وضع النازحين واحتياجاتهم. 4

5 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة * األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة...يعاني من األرق واليريد الذهاب إلى السرير واليريد النوم لوحده أو أنه يفيق أثناء الليل من النوم صارخا عندما يكون األطفال في حالة خوف فإنهم يريدون أن يكونوا سوية مع أشخاص يساعدونهم على الشعور باألمان. إنهم يشعرون بالقلق عندما اليكونون معكم سوية. إن كنتم أنتم وطفلكم خالل الحدث األليم الصادم منفصلين عن بعضكم البعض فإن الذهاب بمفرده إلى السرير من شأنه أن يذكر الطفل بهذا االنفصال. غالبا مايحلم األطفال باألشياء التي يخافون منها ولذلك فإنهم يخافون من الذهاب إلى النوم. وقت النوم هو الوقت الذي تطفو فيه الذكريات لسبب أنه التوجد أشياء أخرى تشغلنا. غالبا مايحلم األطفال بأشياء تخيفهم ولذلك فهم يخافون من الخلود للنوم. مالذي يمكن أن يفعله أو يقوله الوالدان إن أردتم فبوسعكم السماح لطفلكم أن ينام معكم وأخبروه بأن هذا يشكل اآلن حالة استثنائية. التزموا بروتين الذهاب إلى النوم: سرد قصة صالة وقت حضن وعناق. يتعين وصف هذا الروتين )كل يوم( للطفل بحيث أنه يعلم بماينتظره. احضن طفلك وقل له بأنه في آمان وبأنك موجود وأنك لن تتركه وحده. عليكم تفهم الطفل فهو ليس صعب المراس بصورة متقصدة. وعندما يشعر الطفل باألمان من جديد فسيكون نومه أفضل غير أن ذلك يحتاج لبعض الوقت....يخاف من أن سوءا قد يصيبكم. )ولربما يكون لديكم هذا القلق أيضا.( إنه أمر طبيعي أن يشعر المرء بهذا الخوف بعد الخطر الذي تعرض له. يمكن أن تكون هذه المخاوف أشد أثناء الحدث األليم منفصال عن أحباءه. *حقوق التأليف والنشر محفوظة ل بريمر م جاكوب آ لين سي بينوس آر روزيك جي شتاينبيرج آ فيرنبيرج اي واتسون بي )الشبكة الوطنية لالضطرابات النفسية لدى األطفال مابعد الصدمة والمركز الوطني لالضطرابات النفسية والسلوكية ما بعد الصدمة( PTSD الكتيب "اإلسعاف النفسي األولي: دليل للعمليات الميدانية" النسخة الثانية يوليو 2006 متوفرة على الرابط. and 5

6 ذك روا طفلكم وأنفسكم بأنكم اآلن في أمان. إن لم تكونوا في أمان فاشرحوا لطفلكم كل ماستفعلونه للوصول إلى بر األمان. ضعوا خطة للشخص الذي سيتولى رعاية طفلكم إن أصبتم بمكروه فهذا لربما يساعدكم أنتم لتهدئة أنفسكم. قوموا بفعاليات ممتعة سوية مع طفلكم وهكذا سيتمكن بسهولة نسيان الهموم....يبكي أو يشتكي دوما عندما تتركونه حتى ولو كان ذلك إلى غرفة النوم فقط....اليتحمل انفصاله عنك. األطفال اللذين اليتحدثون بعد أو اليستطيعون التعبير عن مايشعرون به يظهرون خوفهم من خالل تشبثهم أو البكاء. الوداع يذكر طفلكم لربما باالنفصال وقت حصول الحدث األليم الصادم. يمكن أن يرد طفلكم أيضا بدنيا على االنفصال ( انكماش معدته وتسارع ضربات قلبه(. وشيء ما بداخله يقول: "ال..اليمكن أن أفقدهم!". طفلكم اليحاول ان يلعب عليكم أو التحكم بكم. إنه خائف. ولربما يصاب بالخوف أيضا عند مغادرة أناس آخرين )ليس أنتم(. يعاني من الخوف بصورة عامة عند االنفصال. حاولوا البقاء مع طفلكم وتجنبوا البعد عنه. عند االنفصال لفترة قصيرة )المشتريات الحمام( فإنكم تساعدون طفلكم عندما تسمون عواطفه وتشرحون له المشاعر بما قد اختبره من حادث اليم. قولوا له بأنكم تحبونه وأن هذا االنفصال شيء آخر وأنكم سوف تعودون قريبا : "أنت خائف جدا. وأنت التريدني أن أذهب ألنك لم تكن تعلم أين أنا عندما كنت قد ذهبت آنذاك ولكن في هذه المرة األمر يختلف وسوف أعود قريبا." اتركوا طفلكم يمكث مع أناس معروفين عندما تنفصلون عنه لمدة طويلة. وأخبروه بالمكان الذي ستذهبون إليه وسبب ذهابكم ووقت عودتكم. أخبروا طفلكم بأنكم تفكرون فيه. اتركوا صورة لكم أو شيئا ما منكم لديه واتصلوا به إن أمكن. وعند عودتكم أخبروه بأنكم قد افتقدتموه وقولوا له ذلك مرارا وتكرارا. 6

7 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة...إن كان يواجه مشاكل مع الطعام أو يأكل الكثير أو يرفض األكل. اإلجهاد يؤثر على طفلكم بأشكال مختلفة وحتى على شهيته. من المهم أن يتغذى طفلكم بصورة صحية. غير أنه عند تركيزكم على الطعام بصورة شديدة فقد يجلب ذلك الضغط والتوتر لعالقتكم. ماالذي يمكن أن يفعله أو يقوله الوالدان احتفظوا بهدوءكم. وبمجرد أن يزول الضغط عن طفلكم فمن المحتمل أنه سيتناول الطعام بصورة طبيعية. التجبروا طفلكم على الطعام. تناولوا الطعام سوية مع طفلكم. وليكن وقت تناول وجبات الطعام بصورة مشتركة حلوا ومبعثا على االسترخاء والمتعة. لتكن لديكم وجبات طعام صغيرة خفيفة وجاهزة فاألطفال الصغار غالبا مايأكلون أيضا ما بين وجبات الطعام الرئيسية. إن كنتم قلقين أو إن فقد طفلكم وزنه بصورة بالغة فيرجى مراجعة طبيب األطفال....إن كان غير قادر على فعل مايقدر فعله عادة )مثال استخدام مرحاض األطفال النونية-(....إن كان اليتحدث بالصورة المعهودة. إن كان األطفال الصغار تحت وطأة الضغط أو الخوف فإنهما في الغالب يفقدون وبصورة عابرة قدرات أو مهارات كانوا قد تعلموها. وهكذا يعلمنا األطفال بأن شيئا ما في حالة خلل لديهم وأنهم يحتاجون مساعدتنا. يمكن أن يصاب طفلكم بالخجل والتشوش إن بات فجأة عاجزا عن فعل ماقد سبق له وأن تعلمه مرة )مثال إن أصيب ببوال ليلي في سريره(. على الوالدين أن يردوا بتفهم ويدعموا طفلهم. إن طفلكم اليفعل ذلك من باب العمد. تجنبوا االنتقاد ألن طفلكم سيصاب بمزيد من الخوف من أنه لن يتعلم اطالقا السلوك الصحيح. التجبروا طفلكم على أي شيء فهذا سيؤدي فقط إلى صراع على السلطة. التنظروا إلى مااليستطيع طفلكم القيام به )مثل استخدام مرحاض األطفال )النونية(. ساعدوا طفلكم على إدراك أنكم تتفهمونه وتتقبلونه وتحبونه وتدعمونه. وبمجرد أن يسترد طفلكم شعوره باألمان فسيسترد المقدرات والمهارات التي فقدها. 7

8 ...إن كان قاسيا ويقوم بأشياء خطيرة. لربما يبدو األمر مستغربا ولكن األطفال يفعلون أشياء خطيرة عندما يشعرون بعدم األمان. يعبر الطفل من خالل سلوكه عن حاجته لكم. إنه يريد منكم أن ترونه بأنه مهم بالنسبة لكم وهذا من خالل اهتمامكم بسالمته وأمانه. ماالذي يمكن أن يفعله أو يقوله الوالدان اعملوا على توفير األمان لطفلكم. و يقوم بأشياء خطيرة فاذهبوا إليه بهدوء وخذوه باألحضان إن كان ذلك ضروريا. أفهموا طفلكم بأن مايفعله اآلن خطير. وقولوا له بأن أمره يهمكم وأنكم التريدون أن يصيبه مكروه. اروا طفلكم سلوكيات أخرى ايجابية تساعد على اجتذاب انتباهكم له.... إن كان خائفا من أشياء لم تكن تخيفه في الماضي. يعتقد األطفال الصغار بأن والديهم قادرين على كل شيء وبأنهم قبل كل شيء قادرين على حمايتهم. يساعدهم هذا االعتقاد على على الشعور باألمان. من خالل الحدث األليم الصادم فإن هذا االعتقاد قد أصيب بهزة فالعالم أصبح أكثر خطورة للطفل. يمكن أن يتم تذكير طفلكم بالحدث األليم الصادم من خالل العديد من األشياء )المطر هزات أرضية الحقة سيارة اإلسعاف أناس يصرخون نظرة خائفة منكم.(. كل هذه األشياء من شأنها أن تخيفه. هذا ليس خطأك- السبب يعود إلى الحدث األليم الصادم. خائفا فتحدثوا معه عن كيفيه منحه الشعور باألمان. إن تم تذكير طفلكم بالحدث األليم الصادم وإن كان قلقا بأن شيئا من هذا القبيل سيحدث ثانية فاشرحوا له بأن مايحدث اليوم )مثل األناس الصارخين( هو شيء يختلف عن ما حدث خالل الحدث األليم الصادم. يتحدث عن وحوش فساعدوه على طرد هذه الوحوش: "انصرفوا أيها الوحوش والتعذبوا طفلي! أنا سوف أفزع الوحوش وسوف أضع الخوف في قلوبهم وسوف أطردهم وهم سيهربون "بوه". طفلكم مايزال صغيرا لكي يفهم ويستوعب بأنكم قمتم بحمايته خالل الحدث األليم الصادم غير أنه عليكم تذكر األشياء الجيدة التي قمتم بها وقتئذ. 8

9 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة...إن كان مفرط النشاط واليستطيع الجلوس هادئا وغير قادر على التركيز على أمر واحد. الخوف يثير االنفعال وراسخ في أجسادنا أيضا. أحيانا يقوم الكبار بالسير ذهابا وإيابا عندما يكونون قلقين وأما األطفال الصغار فإنهم يركضون ويقفزون ويتلوون. عندما يكون رأسنا مليئا باألفكار السلبية فإنه من الصعب ايالء االهتمام آلخرين. البعض من األطفال يتميز بنشاط أكبر من أنداده ألسباب طبيعية. ساعدوا طفلكم على فهم )مخاوفه وغضبه(. أكدوا له بأنه في أمان. ساعدوا طفلكم على التخلص من توتره من خالل تمارين بدنية )التمطيط والجري والرياضة والتنفس بعمق وبطء(. اجلسوا مع طفلكم سوية واشغلوا أنفسكم بشئ ما يعطيكم المتعة )لعب الكرة مطالعة الكتب واللعب والرسم(. حتى وإن لم يكف طفلكم عن الجري إلى هنا وهناك فإن هذا سيساعده بالرغم من ذلك. بطبيعته ناشطا فانظروا إلى ذلك بصورة إيجابية. فكروا بالطاقة التي يتمتع بها طفلكم لفعل اشياء واكتشفوا نشاطات تتطابق مع احتياجاته....إن كان يلعب بعنف...إن كان يتحدث مرارا وتكرارا عن الحدث األليم الصادم واألشياء المرعبة التي شاهدها. األطفال الصغار غالبا مايعبرون عن أنفسهم من خالل اللعب. واأللعاب العنيفة يمكن أن تكون طريقة للطفل يريد أن يقول من خاللها كم كانت األمور جنونية أو مازالت وكيفية أحاسيسه باطنيا. في الوقت الذي يتحدث فيه طفلكم عن ما حدث فقد تثار مشاعر عارمة لديكم ولدى طفلكم )خوف حزن أو غضب(. إن كنتم قادرين على التحمل فحاولوا اإلصغاء لطفلكم أو باألحرى النظر إليه عندما يقول ذلك أو باألحرى عندما يعبر عن ذلك من خالل اللعب. وبمجرد أن يبدأ طفلكم اللعب راقبوا المشاعر التي تنتابه وساعدوه من خالل تسمية هذه المشاعر. كونوا تحت تصرف طفلكم لدعمه )أخذه باألحضان وتهدئته(. و منزعجا جدا ومنطويا على نفسه أو إن كان يمثل نفس المشهد المفزع مرارا وتكرارا فساعدوه خالل ذلك لكي يهدأ وليشعر باألمان وفكروا ماإذا كان الوضع يتطلب االستعانة بطبيب نفساني. 9

10 ...إن كان اآلن قد بات شديدا في مطالبه ومتسلطا... إن كان يبدو متعنتا ومصرا على أن األمور اليمكن أن تتم إال بالشكل الذي يريده هو األطفال الصغار اللذين تتراواح أعمارهم مابين 18 شهرا و ثالث سنوات غالبا مايكونون من النوع المطالب جدا. هذا مايمكن أن يكون متعبا جدا ولكن طبيعيا. من المساعد لألطفال أن يتعلموا بأنهم هامين وبأنه من شأنهم أن يؤثروا على األشياء. عندما اليشعر األطفال باألمان فإنه من المحتمل أن يصبحوا أكثر سلطوية مقارنة بالعادة. وهذه هي طريقة للتعامل مع الخوف. األطفال يريدون أن يعبروا من خالل ذلك عن أن: "األمور تسير بصورة جنونية وأنا بحاجة للسيطرة على شيء ما!" تذكروا أن طفلكم عادة ليس من النوع المهيمن أو سيئا ولكن من المحتمل أن الحالة اآلن متعبة لسبب أن طفلكم اليشعر باألمان حاليا. اعملوا على تمكين طفلكم بأن تكون له السيطرة على أشياء صغيرة. دعوه يقرر ماذا سيأكل أو ماذا سيرتدي أو ماذا سيقرأ. وإن كانت له السيطرة على أشياء صغيرة فهذا يمكن أن يؤدي إلى تحسن شعوره. اتركوا لطفلكم حرية التصرف ولكن حاولوا من الجانب اآلخر خلق روتين وبنى هيكلية بوسعه أن يتمسك بها. األمر يتعلق بالتوازن الجيد ألن طفلكم سيشعر بعدم األمان أيضا إن كان ممكنا له أن يتحكم بكل شيء. شجعوا طفلكم إن كان يجرب أشياء جديدة وهو بذلك يمكن أن يشعر بأنه قد حصل على قدرة السيطرة بقيامه ارتداء حذاءه بنفسه أو تصفيت قطع لعبة البازل أو سكب العصير لوحده....إن كانت لديه نوبات غضب وإن كان منفعال....إن كان يصرخ كثيرا وهذا أكثر من المعتاد. لربما كان طفلكم يعاني من نوبات غضب حتى قبل الحدث األليم الصادم وهذه جزء من النمو الطبيعي. إنه ألمر محبط أن يكون المرء عاجزا عن فعل أي شيء وأن اليجد الكلمات للتعبير عن مايريده أو يحتاجه. بعد الحدث األليم الصادم فثمة الكثير مما يشغل بال طفلكم. ولذلك فهو مضطرب )مثلكم( ويبكي ويصرخ. أخبروا طفلكم بأنكم تتفهمون كيف أن ذلك كله صعب عليه. "كل األمور التسير فعال على مايرام اآلن والوضع مفزع وألعابك ليست لدينا كما أنه ليس لدينا جهاز تلفاز وأنت غاضب جدا!" تقبلوا نوبات الغضب التي تصيب طفلكم أكثر من المعتاد وليكن رد فعلكم بمودة أكثر من اتخاذ إجراءات تأديبية في حقه. لربما سيكون هذا أمر التفعلونه عادة ولكن األمر ومافيه هو أنكم في حالة غير طبيعية. يبكي فابقوا معه وأروه بأنكم تحت تصرفه. عليكم رسم حدود واضحة إن حدثت نوبات الغضب بصورة أكثر تكررا أو حدة. 10

11 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة...إن كان يضربكم الضرب يعتبر بالنسبة لألطفال طريقة للتعبير عن غضبهم. عندما يسمح الكبار لألطفال بأن يضربونهم فهذا يمكن أن يعزز من عدم شعورهم باألمان. إنه أمر مثير للخوف عند التمكن من ضرب شخص من المفروض أن يقوم بحمايتك. ولذلك فإن الضرب يمكن أن يتأتى أيضا من خالل مراقبة أناس آخرين كانوا يتضاربون في كل مرة يقوم طفلكم بضربكم فاخبروه بأن هذا ليس أمرا حسنا. أمسكوا طفلكم بيديه بحيث أنه اليستطيع الضرب واتركوه يجلس. قولوا له على سبيل المثال: "إنه أمر سيء أن تضربني وهذا أمر خطير. إن ضربت فالبد لك من أن تجلس!" إن كان سن الطفل كبيرا فاطلبوا منه أن يستخدم كلمات من عنده للتعبير عن ما يريد: "استخدم كلماتك. قل: أريد اللعبة!". ساعدوا الطفل للتعبير عن الغضب بطريقة أخرى )اللعب التحدث سوية الرسم(. إن كنتم على خالف مع كبار آخرين فعليكم تسوية الخالف دون أن يشاهد أو يسمع طفلكم ذلك. وإن اقتضى األمر فتحدثوا مع صديق أو مع استشاري بخصوص مشاعركم...عندما يقول: "اغرب عن وجهي أنا أكرهك!"...وعندما يقول: "هذا كله بسببك!" المشكلة الفعلية هي الحدث األليم الصادم وكل ماتبعه غير أن طفلكم صغير على فهم ذلك. عندما التسير األمور بصورة سوية فإن األطفال الصغار غالبا مايغضبون من والديهم ألنهم يعتقدون بأنه كان بوسعهم منع حدوث ماحصل. الذنب ليس ذنبكم ولكن الوقت اآلن ليس مناسبا للدفاع عن النفس فطفلكم بحاجة إليكم. تذكروا ماجرى لطفلكم. طفلكم اليعني فعليا مايقوله فهو غاضب وهو مجبر على التعامل مع الكثير من المشاعر الصعبة. ادعموا شعور الغضب الذي ينتاب طفلكم ولكن حاولوا وبحذر رد الغضب إلى الحدث األليم الصادم: "أنت غاضب فعال فالكثير من األمور المخيفة قد حصلت وأنا أيضا غاضب وكم أتمنى لو أن ذلك كله لم يحصل ولكن حتى األمهات واآلباء اليقدرون على منع كل األشياء المخيفة التي تحصل. األمر صعب على كل منا." 11

12 ...عندما اليرغب في اللعب أو فعل أي شئ...يبدو وكأنه عديم المشاعر )فرح أو حزن( طفلكم يحتاجكم. لقد حصل الكثير وطفلكم يحس لربما بالحزن أو أن ماحصل قد طغا عليه. البعض من األطفال يصرخ عندما يكون تحت وطأة عبء وآخرون ينطوون على ذاتهم ولكن كل األطفال يحتاجون لهؤالء الذين يحبونهم. اجلسوا إلى جانب طفلكم واتركوه قريبا منكم واخبروه بأنكم تهتمون برعاية شؤونه. إن قدرتم فحاولوا صياغة مشاعر طفلكم بكلمات وأخبروه بأن األمر طبيعي إن كان المرء يشعر بالحزن أو الغضب أو الخوف: "يبدو وكأنك التريد فعل أي شيء. وأنا أسأل نفسي إن كنت حزينا. إنه أمر طبيعي أن يكون المرء حزينا. سوف أبقى معك وإلى جانبك." حاولوا القيام بفعاليات ما مع طفلكم - شيئا ما يحبه )قراءة كتاب غناء أو اللعب سوية(....يبكي كثيرا لربما شهدت أسرتكم تغيرات صعبة لسبب الحدث األليم الصادم وإنه ألمر مفهوم أن يكون طفلكم حزينا. إن سمحتم بحزن طفلكم وقمتم بالتخفيف عنه وتهدئته فهذا يساعد طفلكم حتى وإن بقي الحزن ولم يزل. إن كنتم أنتم في حالة حزن شديدة فمن المساعد أن تبحثوا أنتم عن المساعدة فعافية طفلكم مرتبطة بعافيتكم. اسمحوا لطفلكم بأن يعبر عن أنه حزين. ساعدوا طفلكم على تسمية مشاعره وفهم سبب شعوره بذلك: "أنا أظن بأنك حزين فالكثير من األشياء الصعبة قد حصلت." ساعدوا طفلكم من خالل الجلوس إلى جانبه واحظاءه باالهتمام. اقضوا أوقاتا متميزة مع بعضكم البعض. ساعدوا طفلكم للتطلع بأمل إلى المستقبل. تحدثوا معه عن كيف ستكون حياتكم وماهي األشياء الرائعة التي ستشهدونها مثل التنزه أو الذهاب إلى حديقة أو حديقة حيوانات واللعب مع أصدقاء. تعاملوا باهتمام مع أنفسكم. 12

13 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة األطفال الصغار بعد أحداث أليمة صادمة...إن كان يفتقد أناسا لم يعد قادرا على لقاءهم بعد الحدث األليم األطفال الصغار اليستطيعون دوما التعبير عن مايشعرون به. كونوا مع ذلك على دراية بأن فقدان االتصال بأشخاص كانوا يهمونهم مسألة صعبة بالنسبة لهم. إن كان هناك شخص مقرب لطفلكم وتوفي فإن رد فعل طفلكم على الحادث األليم الصادم قد يكون أقوى. األطفال الصغار اليفهمون معنى أن يكون المرء ميتا ويفكرون أحيانا بأن الشخص سوف يعود. إن كان األمر ممكنا فساعدوا طفلكم بطريقة ما على البقاء على اتصال باألشخاص الذين لم يعد قادرا على رؤيتهم )الصور أو البطاقات البريدية أو االتصال الهاتفي(. ساعدوا طفلكم على التحدث عن األشخاص الذين كانوا مقربين له. وحتى في حالة أننا منفصلين عن أشخاص آخرين فإنه بوسعنا أن نستمر في أن تكون لنا مشاعر إيجابية من خالل تذكرنا لهم أو الحديث عنهم. عليكم إدراك صعوبة عدم القدرة على رؤية أناس كنا نحبهم كثيرا. إنه ألمر محزن. إن توفي أحد فردوا على أسئلة الطفل بصدق وبلغة مبسطة. وإن استمرت ردود الفعل القوية لمدة تزيد عن أسبوعين فيمكن أن يكون مجديا مراجعة استشاري....إن كان يفتقد أشياء ضاعت لسبب وقوع الحدث األليم الصادم. عندما يقع حادث أليم فإن خسائر فادحة غالبا ماتلحق باألسرة أو الجماعة بحيث أن المرء يفقد قدرة إدراك أهمية خسارة لعبة أو أي غرض آخر هام )مثل بطانية أو لعبة الحضن والمداعبة( التي يكون الطفل متعلقا بها. حزن طفلكم لسبب فقدان لعبة هو طريقة يحزن فيها طفلكم على كل ماامتلكته أسرتكم قبل وقوع الحدث األليم الصادم. اسمحوا لطفلكم أن يعبر عن حزنه. وإنه ألمر محزن أن يفقد طفلكم لعبته أو بطانية الحضن والمداعبة(. إن أمكن فحاولوا العثور على شيء ما من شأنه أن يشكل العوض بصورة مماثلة للعبة أو البطانية. حاولوا تلهية طفلكم بفعاليات أخرى. 13

14 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة أطفال في سن ماقبل المدرسة بعد * إصابتهم بحوادث أليمة صادمة سلوك الطفل حالة السلبية ومن الحيلة له )العجز( األطفال الصغار يعرفون بأنهم اليستطيعون حماية أنفسهم بأنفسهم. وعند حدوث مأساة فهم يشعرون أكثر بأنه الحول والقوة لهم ويريدون أن يكونوا متأكدين من أن بمقدور والديهم حمايتهم. ولربما يعبرون عن ذلك من خالل كونهم هادئين أو متوترين بصورة غير عادية. وفروا لطفلكم المواساة واالستجمام والطعام والشراب وفرصا للعب والرسم. اقترحوا إمكانيات عن كيفية الرسم واللعب بصورة تلقائية يمكن من خاللها تغيير الحدث األليم الصادم بحيث أن طفلكم يشعر باألمان وبصورة أفضل. أكدوا لطفلكم بأنكم أنتم وأناسا كبارا آخرين ستقومون بحمايته. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه احضنوا طفلكم أكثر وامسكوا كثيرا بيده واتركوه كثيرا يجلس في حضنكم. اعملوا على وجود مكان خاص محمي يمكن لطفلكم أن يلعب فيه دون أن يكون تحت رقابة. في لعبة تلعبها طفلة تبلغ 4 سنوات من العمر فإن جدران المنزل المكونة من قطع بناء تهدمها النيران مرارا وتكرارا. وعند سؤالها "هل يمكنك بناء جدران المنزل بشكل تستطيع فيه مقاومة النيران " فقد قامت الطفلة وبسرعة ببناء جدران مزدوجة السماكة وقالت: "النيران لن تصلنا." بوسع الوالدين أن يردا هنا: "هذا الجدار قوي فعال ويقولون: "نحن نفعل الكثير من األشياء للبقاء في أمان." *حقوق التأليف والنشر محفوظة ل بريمر م جاكوب آ لين سي بينوس آر روزيك جي شتاينبيرج آ فيرنبيرج اي واتسون بي )الشبكة الوطنية لالضطرابات النفسية لدى األطفال مابعد الصدمة والمركز الوطني لالضطرابات النفسية والسلوكية ما بعد الصدمة( PTSD الكتيب "اإلسعاف النفسي األولي: دليل للعمليات الميدانية" النسخة الثانية يوليو 2006 متوفرة على الرابط. and 14

15 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة أطفال في سن ماقبل المدرسة بعد إصابتهم بحوادث أليمة صادمة سلوك الطفل خوف عام: األطفال الصغار يخافون أكثر من البقاء لوحدهم أو التواجد في الحمام أو الذهاب إلى السرير للنوم أو االنفصال عن والديهم بأي شكل آخر. األطفال يريدون أن يعتقدوا بأن والديهم يقدرون على حمايتهم في كافة الحاالت وأن أشخاصا كبارا آخرين مثل المربية في الحضانة أو الشرطة موجودون لمساعدتهم. تحلوا بأكبر قدر ممكن من الهدوء أمام أطفالكم. حاولوا عدم التعبير عن خوفكم أمام أطفالكم. حاولوا مساعدة طفلكم لكي يثق من جديد بأنكم لن تتركونه وأنكم ستحمونه. ذكروا طفلكم بأنه هناك أشخاص يهتمون بحماية العائالت وأن أسرتكم ستتلقى المساعدة إن اقتضت الحاجة لذلك. عند مغادرتكم أكدوا لطفلكم بأنكم سترجعون وحددوا له بكلمات مفهومة زمنا واقعيا لوقت عودتكم والتزموا بالوقت. أعطوا طفلكم الفرصة لكي يعبر عن خوفه. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه احرصوا على عدم سماع طفلكم صدفة مخاوفكم وهمومكم عندما تجرون مكالمة هاتفية أو تتحدثون مع أشخاص آخرين. قولوا له أشياء مثل: "نحن اآلن في أمان واآلن الناس يبذلون كل مافي وسعهم للتأكد من أننا نحن في أمان." قولوا له: "تعال إلي وأمسك بيدي إن كنت خائفا وهنا أعلم بأنك تريد أن تخبرني بشيء ما." سلوك الطفل عدم اليقين مما إذا كان الخطر قد زال: يمكن لألطفال الصغار أن يسمعوا أشياء من الكبار أو من أطفال آخرين أو من التلفزيون تجعلهم يعتقدون بأن كل شيء سيحدث من جديد. وفي بعض األحيان يعتقدون أيضا بأن خطرا ما محدق بهم حتى وإن كان الحدث بعيدا كل البعد عنهم. أعطوا طفلكم وبصورة متكررة إيضاحات مبسطة وإن اقتضى األمر فهذا كل يوم أيضا. واحرصوا على اختيار كلمات مفهومة بالنسبة لطفلكم. تحققوا من الكلمات واإليضاحات التي سمعها طفلكم وحاولوا إزالة كل شيء غير مفهوم أو أي سوء فهم. وإن كان الخطر قد زال عنكم فمن المهم أن تشرحوا لطفلكم بأن الخطر لم يعد قريبا منكم. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه اشرحوا لطفلكم بصورة متكررة بأنكم قد غادرتم المنطقة الخطرة. اروه على الخارطة أو ارسموا له كم أنتم قد أصبحتم بعيدين عن الخطر وأنكم قد اصبحتم في أمان: "هل ترى الكارثة كانت هناك ولكننا اآلن أصبحنا هنا بعيدين جدا وفي مكان آمن." 15

16 سلوك الطفل الرجوع إلى السلوك القديم: مص اإلبهام بوال ليلي لغة األطفال الرضع والرغبة في الجلوس في الحضن ليكن سلوككم حياديا أو موضوعيا بأكبر قدر ممكن فسلوك طفلكم هذا قد يستمر لفترة بعد الحدث األليم. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه استبدلوا المالبس وأغطية الفراش بدون تعليق منكم قد تبول ليال فيه. والتسمحوا ألي أحد أن ينتقد طفلكم لهذا السبب أو أن يعيبه لهذا السبب. سلوك الطفل الخوف من عودة الخطر:...في الحاالت التي يتذكر فيها األطفال الحدث األليم الصادم وهذا من خالل الرؤية والسمع والحس. اشرحوا الفرق مابين الحدث األليم الصادم والذكريات عنه. احموا أطفالكم بقدر المستطاع من أشياء تذكرهم بالحدث األليم الصادم. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه " بالرغم من أن النار مشتعلة في الموقد فإن هذا اليعني بأن منزلنا سيحترق ثانية. نحن نتحكم بالنار وهي أضعف بكثير من النار آنذاك واليمكن لهذه النار أن تسبب أضرارا." احفظوا طفلكم من سماع أخبار أو مشاهدة صور عن الكارثة في التلفزيون أو الراديو أو االنترنت والتي من شأنها أن تثير المخاوف مجددا من الكارثة." سلوك الطفل الصمت: األطفال يصمتون أو أنه لديهم صعوبات لقول مايريدون التعبير عنه. صفوا المشاعر التي يمكن أن تنتاب األطفال في هذه الحالة مثل الغضب والحزن أو القلق بخصوص أمان الوالدين. التجبروا طفلكم على الحديث ولكن دعوه يعلم بأنه بوسعه أن يتحدث معكم في كل وقت. 16

17 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة أطفال في سن ماقبل المدرسة بعد إصابتهم بحوادث أليمة صادمة أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه ارسموا ببساطة وجوها )سمايلي( للتعبير عن مشاعر مختلفة على الورق. قصوا حكاية قصيرة عن كل وجه مثل "هل تتذكر عندما رأيت أول ألسنة نارية وارتسم على وجهك هذا القلق " قولوا لهم شيئا مثل "األطفال يمكن أن يكونوا حزينين جدا إن كان منزلهم قد تهدم." ضعوا مواد لعب وأشغال يدوية تحت التصرف لكي يتمكن طفلكم من التعبير عن نفسه. استخدموا مصطلحات مشاعرية الكتشاف كيف هي أحاسيس طفلكم. " هذه صورة مخيفة جدا. هل كنت خائفا عندما شاهدت النار " سلوك الطفل اضطرابات في النوم )أرق(: الخوف من البقاء وحيدا في الليل أو االستيقاظ من النوع في حالة فزع أو لسبب كوابيس. أكدوا لطفلكم بأنه في أمان. حاولوا عند ذهاب طفلكم للسرير خلق لحظة تقضونها بهدوء كامل مع طفلكم. إن أمكن فاتركوا طفلكم يرقد في ضوء خافت أو أن ينام في فراشكم لمدة عابرة. البعض من األطفال يحتاج إلى توضيح للفرق مابين الحلم والحقيقة. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه احرصوا على قيام طفلكم بأشياء مهدئة فقط قبل خلوده إلى النوم. قصوا عليه حكايته المفضلة والتي هي ذات مضمون مهدئ. قولوا له وقت النوم: " بوسعك أن تنام الليلة لدينا ولكنك غدا ستنام في فراشك." وضحوا لهم: "الذكريات عن األشياء الرهيبة يمكن أن تسبب كوابيس لفترة طويلة حتى ولو أن هذه األشياء التحدث حاليا." 17

18 سلوك الطفل عدم تفهم الموت: األطفال في سن ماقبل المدرسة اليفهمون أن الموت اليمكن جعله رجعيا. لديهم "تفكير سحري" أي أنهم يستطيعون االعتقاد بأن أفكارهم قد سببت الموت. وفقدان حيوان أليف منزلي بمفرده يمكن أن يكون مصدر ألم مبرح للطفل. اعطوا طفلكم شروحات مناسبة لعمره ومنطقية عن حقيقة الموت فهذه تمنع األمل الكاذب. التحاولوا االستخفاف بمشاعر طفلكم حتى إن كان األمر يتعلق بحيوان منزلي أو بلعبة خاصة. انتبهوا ألشياء من شأنها أن تعطيكم مؤشرا على مايريد طفلكم أن يعرفه. ليكن ردكم بطريقة مفهومة وبسيطة واسألوا طفلكم إن كان يريد معرفة المزيد. أمثلة على مايمكنكم أن تفعلونه أو تقولونه إن أمكن فوفروا لطفلكم إمكانية المشاركة في طقوس اجتماعية أو دينية للتأبين والعزاء. ساعدوا طفلكم في العثور على طريقه الذاتي للوداع وعلى سبيل المثال من خالل رسم ذكرى جميلة وإشعال شمعة أو الدعاء للميت. "ال" جدك لن يعود ولكننا نقدر أن نفكر فيه ونتحدث عنه ونتذكره." لم يستطع أحد انقاذ جدك. لم يكن ذلك ذنبك. أنا أعرف بأنك تفتقده كثيرا." 18

19 نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة األطفال في سن ماقبل المدرسة بعد اختبارهم لحوادث أليمة صادمة نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة األطفال في سن المدرسة بعد اختبارهم * لحوادث أليمة صادمة سلوك الطفل الحيرة إزاء ماحدث. األطفال الصغار يعرفون بأنهم اليستطيعون حماية أنفسهم بأنفسهم. وعند حدوث مأساة فهم يشعرون أكثر بأنه الحول والقوة لهم ويريدون أن يكونوا متأكدين من أن بمقدور والديهم حمايتهم. ولربما يعبرون عن ذلك من خالل كونهم هادئين أو متوترين بصورة غير عادية. أعطوا طفلكم إيضاحا كافيا عن ماحصل وهذا في كل وقت يستفسر عنه. تجنبوا التفاصيل التي يمكن أن تثير الخوف في نفس طفلكم. مايزال خائفا من أنه مايزال في خطر فوضحوا له بأنه قد أصبح اآلن في أمان. ذكروا طفلكم بأن هناك أناس يعملون على حصول العائالت على الحماية وأن أسرتكم ستستمر في تلقي المساعدة عندما تكون بحاجة إليها. أخبروا طفلكم بماسيحصل في الخطوة التالية. "أعرف بأن أطفاال آخرين يقولون بأن كارثة أخرى ستحصل ولكننا اآلن أصبحنا في مكان آمن." استمروا في الرد على كافة أسئلة طفلكم )دون الرد عليه بعصبية( ووضحوا له بأنكم في أمان. اشرحوا لطفلكم إن أمكن ما سيحدث كخطوة قادمة. سلوك الطفل الشعور بالمسؤولية: أطفال المدارس يمكن أن يقلقوا بأنهم هم من تسببوا في ماحصل أو أنه كان بوسعهم تغيير ماحصل. من المحتمل أنهم يترددون في إخبار اآلخرين بهذا القلق. امنحوا طفلكم الفرصة ليخبركم بهمومه. أكدوا لطفلكم بأنه الذنب له ووضحوا له سبب عدم كون ذنب له في ذلك. *حقوق التأليف والنشر محفوظة ل بريمر م جاكوب آ لين سي بينوس آر روزيك جي شتاينبيرج آ فيرنبيرج اي واتسون بي )الشبكة الوطنية لالضطرابات النفسية لدى األطفال مابعد الصدمة والمركز الوطني لالضطرابات النفسية والسلوكية ما بعد الصدمة( PTSD الكتيب "اإلسعاف النفسي األولي: دليل للعمليات الميدانية" النسخة الثانية يوليو 2006 متوفرة على الرابط. and 19

20 خذوا طفلكم جانبا واشرحوا له: " بعد كارثة كهذه يفكر الكثير من األطفال وأيضا األمهات واآلباء في ما كان يمكن أن يفعلونه بصورة مختلفة أو "كان من الممكن أن أفعل شيئا ما." ولكن هذا اليعني بأنهم السبب في ذلك فعال." "لم يتمكن وال أحد من إنقاذ جدك. لم يكن هذا ذنبك." سلوك الطفل خوف من تكرر وقوع الحدث األليم وأن الذكريات عنه تشكل عبئا بالغا ساعدوا طفلكم الكتشاف مواقف تذكره بالحدث األليم )مثل أناس وبلدات وأصوات وروائح ومشاعر وأوقات اليوم(. اشرحوا له الفرق مابين الحدث األليم الصادم والذكريات. أكدوا لطفلكم كلما اقتضت الضرورة بأنه في أمان. احموا طفلكم من مشاهدة تغطية إعالمية عن الحدث األليم ألن هذه قد تثير خوفه من أن الحدث األليم قد يتكرر. عندما يالحظ طفلكم بأنه يتم تذكيره بالحدث األليم الصادم أو الكارثة فقولوا له: "حاول أن تقول لنفسك أنا حزين ألنه يتم تذكيري ببيتنا الذي تم تخريبه عندما أقرأ األخبار عن وطننا ولكن هذا اليعني بأن هذا البيت يمكن أن يتم تخريبه. أصبحنا اآلن في بلد آخر وفي أمان." "أعتقد بأننا اآلن بحاجة إلى استراحة من االنترنت." شاهدوا سوية مع طفلكم نشرات األخبار ودعوا طفلكم يشرح لكم ماذا شاهدتم في األخبار. وضحوا أي سوء فهم. سلوك الطفل عندما يقص الحدث مرارا وتكرارا أو يمثله. اسمحوا لطفلكم بأن يقص الحدث األليم أو يمثله واعلموه بأن هذا السلوك طبيعي. ادعموا حلوال إيجابية للمشكلة في اللعب والرسم. "أنت ترسم الكثير من الصور عن ماحدث. هل تعلم بأن الكثير من األطفال يفعلون ذلك " "لربما قد يساعدك رسم كيف أن الناس يعقدون سالما فيما بينهم." 20

21 نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة األطفال في سن ماقبل المدرسة بعد اختبارهم لحوادث أليمة صادمة سلوك الطفل الخوف من أن مشاعره ستسيطر عليه. وفروا لطفلكم مكانا آمنا يتمكن فيه من التعبير عن مخاوفه وغضبه وحزنه..الخ. اسمحوا لطفلكم بالبكاء أو الحزن. والتنتظروا منه أن يكون شجاعا أو قويا. "عندما تحدث أشياء مخيفة فإن مشاعر عارمة تنتاب اإلنسان وعلى سبيل المثال يمكن أن يصاب المرء بالغضب من الجميع أو بالحزن. هل تريد أن تجلس هنا ومعك بطانية إلى أن تشعر بتحسن " سلوك الطفل اضطراب النوم )ارق(: كوابيس خوف من النوم بمفرده أو الرغبة في النوم لدى الوالدين. اطلبوا من طفلكم أن يحدثكم عن الكابوس. اشرحوا له بان الكوابيس أمر طبيعي وبأنها ستختفي من جديد. التسألوا طفلكم عن تفاصيل كثيرة بخصوص األحالم. التغير العابر لروتين النوم أمر مقبول. ضعوا خطة مع الطفل عن متى ستتم العودة إلى عادات النوم القديمة. "كان هذا حلما مرعبا. دعنا نفكر ببعض األشياء الجميلة التي يمكن أن تحلم بها وسوف أربت على ظهرك إلى أن تغفو." "بوسعك أن تنام في سريرنا في الليالي القادمة. وبعد ذلك سنقضي وقتا أكثر في سريرك قبل أن تخلد إلى النوم." سلوك الطفل قلق بخصوص أمنك وأمن اآلخرين. ساعدوا طفلكم على التمكن من اإلخبار بهمومه واعطوه معلومات واقعية. اصنعوا "صندوق هموم" يمكن طفلكم من أن يضع فيه همومه التي يكتبها على الورق. حددوا وقتا ثابتا لالطالع على الهموم وحل المشاكل وتطوير أجوبة على الهموم. 21

22 سلوك الطفل سلوك متغير: سلوك عدواني أو متوتر بصورة غير عادية. شجعوا طفلكم للقيام بفعاليات أوقات الفراغ والحركة كمتنفس لمشاعره واحباطه. "أنا أعلم بأنك لم تكن تريد إغالق الباب بقوة. والبد من أنها مسألة صعبة أن يشعر المرء بهذا القدر من الغضب." "هل نذهب للتنزه في بعض األحيان تساعد الحركة على التعامل بصورة أفضل مع المشاعر العارمة." سلوك الطفل متاعب جسمية: ألم في الرأس والبطن والعضالت ولكن بدون أن تكون له أسباب طبية. اكتشفوا ماإذا كان هناك سبب طبي لأللم. وإن لم يكن األمر هكذا فواسوا طفلكم وأكدوا له بأن هذا هو رد فعل طبيعي على أحداث مروعة يشهدها المرء. تعاملوا بهدوء مع طفلكم. وإن أوليتم هذه األعراض غير الطبية اهتماما كبيرا جدا فإن من شأن هذه األعراض أن تشتد. اضمنوا نوما كافيا لطفلكم وكذلك التغذية الصحية وشرب الماء بصورة كافية والحركة بقدر كاف. "هل تريد أن نجلس هناك أخبرني عندما تشعر بتحسن وبعد ذلك سنلعب الورق )الكوتشينة(". سلوك الطفل مراقبة دقيقة لكيفية على الحدث األليم الصادم: األطفال اليريدون أن يشكلوا عبئا اضافيا على والديهم من خالل همومهم أيضا. أعطوا طفلكم فرصة التحدث عن مشاعره. ابقوا رائقين بأكبر قدر ممكن لكي التعززوا هموم طفلكم. "نعم لقد أصيب كاحلي بكسر ولكنه قد تحسن منذ أن قام المسعف بتضميده. كنت بالتأكيد تشعر بالخوف عندما رأيتني قد أصبت بجرح أليس كذلك " 22

23 نصائح للوالدين بخصوص كيفية مساعدة األطفال في سن ماقبل المدرسة بعد اختبارهم لحوادث أليمة صادمة سلوك الطفل قلق حول ضحايا وأسر آخرى. ادعموا رغبة طفلكم في مساعدة اآلخرين غير أنه اليجوز أن ينتابه الشعور بأنه عليه تحمل المسؤولية عن األشياء مثل الكبار. ساعدوا الطفل على إيجاد مشاريع مالئمة ومهمة )مثال رعاية أطفال أصغر سنا (. 23

24 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة الفتيان والفتيات بعد أن عاشوا أحداثا * أليمة صادمة سلوك الفتى أو الفتاة االنطواء مشاعر الخجل والذنب اخلقوا حالة آمنة للحديث مع الفتى أو الفتاة عن الحدث األليم الصادم وعن مشاعره أو مشاعرها. أكدوا على أن هذه المشاعر طبيعية. صححوا المشاعر المفرطة بخصوص المسؤولية الذاتية والذنب من خالل رؤية واقعية لما كان يمكن القيام به فعال. "الكثير من الفتيان والفتيات والكبار يشعرون مثلك وهم غاضبون ويحم لون أنفسهم الذنب بأنه لم يقدروا فعل المزيد. الذنب لك." سلوك الفتى أو الفتاة تغير الصورة عن الذات: لدى الفتى أو الفتاة الشعور بأنه أو بأنها معرض أو معرضة لخطر االنجراح أو االعتبار بأنه أو بأنها غير طبيعي أو غير طبيعية. ساعدوا الفتى أو الفتاة على أن هذه المشاعر طبيعية. شجعوا العالقات بأفراد األسرة واألنداد لكي يتوفر الدعم الالزم في الفترة مابعد الصدمة. "شعرت مثلك تماما. كنت أشعر بالخوف وبالعجز وبأنني بالحيلة. وغالبية الناس تشعر هكذا عندما تحدث مصيبة حتى وإن كانوا يعطون انطباعا هادئا خارجيا. هاتفي الجوال عاد ليشتغل من جديد. لما التحاول االتصال بنبيل لكي تستفسر عن حاله " "شكرا جزيال ألنك لعبت مع شقيقتك الصغيرة. إنها تشعر أفضل بكثير اآلن." *حقوق التأليف والنشر محفوظة ل بريمر م جاكوب آ لين سي بينوس آر روزيك جي شتاينبيرج آ فيرنبيرج اي واتسون بي )الشبكة الوطنية لالضطرابات النفسية لدى األطفال مابعد الصدمة والمركز الوطني لالضطرابات النفسية والسلوكية ما بعد الصدمة PTSD( الكتيب "اإلسعاف النفسي األولي: دليل للعمليات الميدانية" النسخة الثانية يوليو 2006 متوفرة على الرابط. and 24

25 نصائح للوالدين حول كيفية مساعدة الفتيان والفتيات بعد أن عاشوا أحداثا أليمة صادمة سلوك الفتى أو الفتاة سلوك متسم بالمجازفة الكبيرة: اإلدمان على الكحول والمخدرات سلوك محفوف بخطر الحوادث. ساعدوا الفتى أو الفتاة على فهم أن سلوكيات كهذه هي طرق خطيرة للتعبير عن مشاعر عاتية )مثل الغضب( لسبب مصيبة قد حدثت. ضعوا حواجز إلمكانية الوصول إلى الكحول والمخدرات. اطلبوا من الفتى أو الفتاة لكي يعلموكم عن المكان الذي سيذهبون إليه وماذا يرغبون في أن يفعلوا. يتعين أن تبقى هذه المراقبة اإلضافية بعد الحدث األليم لمدة مؤقتة فقط. "يتسم سلوك الكثير من األحداث والبعض من الكبار- بعد وقوع أحداث أليمة مؤلمة بالمجازفة ويكونون غاضبين. إنهم يعتقدون بأن الكحول والمخدرات من شأنها أن تساعدهم. من الطبيعي جدا أن يشعر المرء هكذا ولكن ذلك ليست بالفكرة الجيدة أن يتصرف هكذا أيضا." "في هذه األوقات من المهم أن أعرف أين أنت وكيف لي أن اتصل بك." أكدوا للفتى أو للفتاة بأن هذه الرقابة اإلضافية مؤقتة فقط إلى أن تستقر األمور. سلوك الفتى أو الفتاة مخاوف من تكرر وقوع الحدث وأن الذكريات ستسبب عبئا كبيرا. ساعدوا الفتى أو الفتاة على التعرف على حاالت مختلفة تثير الذكريات حول الحدث األليم الصادم )مثال أناس وأماكن وأصوات وروائح ومشاعر وأوقات النهار(. اشرحوا الفرق مابين الحدث األليم الصادم والذكريات التي ستظهر بعد ذلك. اشرحوا له أو لها بأن التغطية اإلعالمية حول الحدث في وسائط اإلعالم يمكن أن تثير مخاوف من أن الحدث يمكن أن يتكرر. "إن تم تذكيرك به فبوسعك أن تحاول القول لنفسك: أنا اآلن حزين ألنه تم تذكيري بالحدث األليم الصادم ولكن األمر مختلف اآلن وأنا في أمان." اقترحوا مايلي: "مشاهدة األخبار تزيد األمر سوءا ألنها تعرض نفس الصور مرارا وتكرارا. لما النتوقف عن تصفح االنترنت " 25

26 سلوك الفتى أو الفتاة تحول مفاجئ في العالقات اإلنسانية: يمكن أن يقوم الفتيان والفتيات باالنسحاب من والديهم وأسرتهم وأندادهم. كما أنه يمكن أن يردوا بقوة على سلوك الوالدين في حالة األزمة. اشرحوا له أو لها بأنه أمر طبيعي للغاية بأن مصيبة كهذه تشكل عبئا على األسرة. أكدوا له بأن األسرة واألصدقاء هم مصدر دعم هام في الفترة مابعد الحدث األليم الصادم. عززوا التسامح فيما يخص اختالف التعامل وردود الفعل من جانب أفراد العائلة على الحدث األليم الصادم. تولوا المسؤولية بخصوص مشاعركم الذاتية اقضوا كأسرة وقتا أكثر في الحديث عن كيفية حالكم. قولوا: "أنتم تعلمون بأن حقيقة انتقادنا لبعضنا البعض مسألة طبيعية كليا بعد كل مالحق بنا. إنني اعتقد بأن تعاملنا مع القضية بأكملها جيد بصورة مدهشة. وياله من أمر جميل بأننا لبعضنا البعض." وبوسعكم أن تقولوا: أقد ر لك بأنك بقيت هادئا عندما صرخ شقيقك الليلة الماضية. أنا أعلم بأنه قد أيقظك أيضا." "أود أن اعتذر ألنني كنت باألمس عصبية تجاهك. سأعمل بقوة أكبر للبقاء هادئة." سلوك الفتى أو الفتاة تحوالت جذرية في اآلراء والمعتقدات اشرحوا بأن األناس الذين شهدوا مثل هذا الحدث األليم الصادم يتغيرون وأن هذا أمر يتكرر حدوثه جدا. واشرحوا لهم أيضا بأن األمور تعود لتصبح طبيعية مع مرور الزمن. "جميعنا يواجه أعباء شديدة. وعندما تنقطع الحياة بمثل هذه الصورة فإن جميع الناس يشعرون أكثر بالخوف والغضب ويكونون مليئين بمشاعر االنتقام. وصحيح أن األمر اليبدو هكذا ولكننا جميعا سنشعر بالتحسن في يوم ما إن رجعنا إلى الحياة اليومية المنظمة. سلوك الفتى أو الفتاة القلق حول ضحايا وعائالت أخرى. ادعموا رغبة ولدكم في مساعدة اآلخرين. غير أنه اليجوز أن يتولد الشعور لديه بأنه مسؤول عن األمور كشخص كبير. ساعدوا الفتى أو الفتاة على إيجاد مشاريع مالئمة وهامة )مثال الذهاب للتسوق(. 26

27 Bundespsychotherapeutenkammer Klosterstraße 64, Berlin 28